急性胆囊炎该如何治疗？

更新时间:2016-06-01 16:03 文章来源:恒博集团雅安医院本文已帮助人解决问题

　　急性胆囊炎该如何治疗?急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，对患者的伤害很大，所以及时有效的治疗对患者很重要。那么，急性胆囊炎该如何治疗呢?下面，就听雅安恒博医院专家为您详细解答急性胆囊炎的相关知识，希望对您有所帮助!

　　不同症状的急性胆囊炎应该怎样对症治疗?

　　1、症状较轻微的急性单纯性胆囊炎

　　对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。非手术疗法对大多数(约80～85)早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛，抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡失调，以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间，必须密切观察病情变化，如症状和体征有发展，应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者，病情变化较快，更应注意。据统计约1/4的急性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔。

　　2、较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔

　　对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。

　　3、急性非结石性胆囊炎病人

　　对于急性非结石性胆囊炎病人，由于病情发展较快，一般不采用非手术疗法，宜在作好术前准备后及时进行手术治疗。关于急性胆囊炎应用抗生素的问题，由于胆囊管已阻塞，抗生素不能随胆汁进入胆囊，对胆囊内的感染不能起到预期的控制作用，胆囊炎症的屉和并发症的发生与否，并不受抗生系应用的影响。但是抗生素的应用可在血中达到一定的药物治疗浓度，可减少胆囊炎所造成的全身性感染，以及能有效地减少手术后感染性并发症的发生。对发热和白细胞计数较高者，特别是对一些老年人，或伴有糖尿病和长期应用免疫抑制剂等有高度感染易感性的病人，全身抗生素的应用仍非常必要。一般应用于广谱抗生素，如庆大霉素、氯霉素、先锋霉素或氨苄青霉素等，并常联合应用。

　　4、急性结石性胆囊炎

　　应做好外科手术的准备，在药物治疗不能控制病情发展时，应及时改用手术疗法切除胆囊，如今也可以采取保胆取石的手术来治疗。

　　急性胆囊炎的相关检查：

　　急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。B超检查能显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚，厚度常超过3mm，在85～90的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时，可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相，在造影片上常显示胆管，胆囊因胆囊管阻塞而不显示，从而确定急性胆囊炎的诊断。此法正确率可达95以上。急性非结石性胆囊炎的诊断比较困难。诊断的关键在于创伤或腹部手术后出现上述急性胆囊炎的临床表现时，要想到该病的可能性，对少数由产气杆菌引起的急性气肿性胆囊炎中，摄胆囊区平片，可发现胆囊壁和腔内均有气体存在。