今天到医院体检发现有胆囊炎，这种病严重吗？

更新时间:2016-06-01 16:04 文章来源:恒博集团雅安医院本文已帮助人解决问题

　　今天单位组织体检，我被检查出有胆囊炎，平时确实有时候会出现厌油腻食物、上腹部闷胀、恶心呕吐的情况，我还一直以为是肠胃不好，好几次都买的胃药来吃，效果好像也不错，压根没想到会是胆囊炎。请问胆囊炎这种病严重吗?在日常生活中都有哪些注意事项呢?

　　【专家回复】

　　胆囊炎很容易被误认为是胃肠道疾病，所以弄清胆囊炎的症状很有必要!

　　胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病，有急性胆囊炎和慢性胆囊炎之分。

　　◎胆囊炎常见的临床症状

　　1、急性胆囊炎

　　胆囊炎患者常常伴有胆囊结石，不少急性胆囊炎患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

　　2、慢性胆囊炎

　　慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

　　◎需要注意的是：人们常常将胆囊炎于胃肠道等其他疾病想混淆!

　　胆囊炎与胃病的症状有相似的地方，由于症状类似于胃病，所以不少病人常以为是胃病发作，忽略了可能是胆囊炎、如果出现右上腹痛、消化不良、厌食油腻等症状，应及时到医院就诊，先做肝胆超声检查，如无问题再进行胃镜检查，而不是自以为是地吃胃药。

　　【专家强调】

　　得了胆囊炎应及时治疗，因为胆囊炎对人体危害极大!

　　◎慢性胆囊炎急性发作时，表现为急性腹痛，慢性胆囊炎患者除偶有上腹不适及消化不良外，症状不明显。急性发作后，加重了胆囊的慢性炎症病变，而慢性胆囊炎使胆囊的排空功能受到影响，又容易导致急性发作。

　　◎由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。

　　◎胆囊炎不及时治疗的话可能会导致胆囊穿孔、胆囊积水及癌变。不及时治疗，结石会在胆囊内移动磨擦，可使胆囊壁损伤发炎。结石阻塞胆囊管，可引起剧烈的胆绞痛或胆囊积水。

　　◎急性胆管炎发作时，可导致胆囊坏死、穿孔。如果胆囊炎还伴有胆囊结石，那么小结石可以从胆囊管进入胆总管，终导致胆总管梗阻性黄疸、化脓性胆管炎，少数患者，由于结石的长期刺激，可使胆囊癌变。

　　◎相关数据表明90%以上的胆囊炎继发于胆囊结石，少数胆囊炎无结石存在，称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难，预后良好，但如果是结石性胆囊炎，如果不能及时将胆结石治好只是单纯的治疗，胆囊炎是不能彻底治愈的，如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染，特别是老年患者，则有一定的死亡危险，所以胆囊炎严重者可导致死亡。

　　◎胆囊炎经多次发作、或长期慢性炎症，粘膜遭到破坏，呈息肉样改变，胆囊壁增厚，纤维化、慢性炎细胞浸润、肌纤维萎缩、胆囊功能丧失，严重者胆囊萎缩变小，胆囊腔缩小、或充满结石，形成所谓萎缩性胆囊炎。常与周围组织器官致密粘连，病程长者90%的病例含有结石。若胆囊颈(管)为结石或炎性粘连压迫引起梗阻，胆汁持久潴留，胆汁原有的胆色素被吸收，代之以胆囊所分泌的粘液，为无色透明的液体，称为"白胆汁"，胆囊胀大称为胆囊积液。

　　因此，检查发现有胆囊炎时，一定要及时治疗!

　　临床上治疗胆囊炎主要以保守疗法为主，比如卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压;补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调;解痉止痛;。对于慢性胆囊炎，主要用消炎利胆药控制症状。但即使用消炎利胆药，症状改善也未必理想，急性发作也不可避免。但是，当病情需要，比如胆囊已丧失功能，且为感染病灶，均应择期手术切除。

　　【专家提醒】

　　除了配合医生积极治疗外，在日常生活中，患者也应注意以下事项，以免病情加重!

　　◎饮食方面

　　1、慎食蛋黄，鱼，甲壳类动物;忌烟酒及辛辣食物;必要时建议考虑手术。

　　2、注意饮食卫生，避免寄生虫感染。

　　3、宜吃植物油，不吃动物油。近代医学认为植物油有一定的利胆作用。

　　4、必须少食糖。

　　5、油炸等高脂肪食物。核桃，花生仁，腰果等含油脂多的食物也不宜多服。由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。

　　6、一切酒类及刺激性食物或浓烈的调味均可能导致胆囊炎的急性发作，宜慎之。

　　7、多食新鲜蔬菜，水果，可食猪瘦肉，鸡肉，鸭肉，蛋清。