大便的时候出血是怎么回事?是不是很严重?
早上刚上班,就有一个网友在咨询QQ上不停的问:我早上大便的时候发现有出血,平时我也没有什么不舒服的感觉,也没有发现痔疮,为什么会出血呢?大便出血是不是很严重的疾病……雅安恒博医院肛肠科医师指出,大便出血往往只是某种疾病的症状表现,出现大便出血的情况,好先到医院弄清导致出血的原因,才能对症处理!
【医师讲解】有大便出血应先观察血液的性状、颜色、出血方式等!
很多原因都可引起大便出血,简单的方法可以先注意观察便血的颜色进行初步判断!
雅安恒博医院医师指出,血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。
◎便血颜色鲜艳
鲜红的血液多为即时出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便常于以下疾病:
1、痔疮:各期内痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。内痔出血呈点滴状或喷射状,外痔一般无大便出血。
2、直肠息肉:为Wu Tong性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可也粪便相混。
3、直肠脱垂:久病后可有排便时出血。
4、肛裂:便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,出血量少,不与粪便相混,部分患者便后滴血。如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色、暗红色或有血块;
◎便血有脓液
即排出的粪便中既有脓液,也有血液,血液外观较稀薄,有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。以下是几种常见疾病:
1、直肠癌:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
2、结肠癌:随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。
3、溃疡性结肠炎:黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
◎便血使大便成黑色
是指大便呈黑色或棕黑色,又称为柏油便,为上消化道出血常见的症状之一。上消化道出血时主要表现为黑便,往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。若出血量较少,而且速度较慢,血液在肠内停留时间较长,由于肠液的作用排出的大便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。
◎便血不明显,仅在化验时发现
凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。大便隐血试验可检测大便中的少量血液成分。多次、持续性隐血试验阳性,提示消化道慢性出血,应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。
总之,雅安恒博医院医师提醒:
不同原因导致的便血在颜色上都有所差异,而且,除了颜色,性状、出血方式、出血量等都因病因的不同而有不同的表现。比如内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。所以发现大便有出血现象的时候,不要盲目惊慌,也不要不以为然,应采取正确的处理措施。
【医师支招】
在家发现大便出血时怎么办?
雅安恒博医院肛肠科医师指出,如果在家发现大便出血时,你可以这样做:
一步:大便后,立即洗澡或者坐浴把臀部处置干净。
二步:找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会。
三步:出血多时把臀部始到比心脏高的位置,这样容易止血,即俯卧用枕头垫高腰部休息。注意内痔易出血,但止血也容易,横卧休息一会,血就止住了。
四步:非常重要的是,出血止住后应尽早去医院就诊,因为也可能是其他疾病引起的出血。
想要确诊便血原因,降低便血误诊率,较先进的检查仪器必不可少!
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【医师补充】
便血患者日常生活注意事项!
1、不要连续几个小时坐在椅子上不动,即使必须如此,也应每小时至少起身活动5分钟。每次坐在马桶上的时间好不要超过5分钟,尤其不要一边厕所一边看书,这是极不卫生的习惯。
2、排便完毕后应轻轻地将肛门清洗干净,这点相当重要。有些卫生纸很粗糙,有些则含刺激性的化学成分。应选用无色(白色)、无味的卫生纸。好在家里安装一个洁身器,每次便后,用温水冲洗,对患有肛肠疾病的患者很有好处。
3、忌用活血yao。便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀yao,以免造成出血不止的现象。另外,一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀yao,如丹参片、阿司匹林及某些抗凝yao等,当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝yao,否则止血效果不佳。
4、忌烟酒、剌激之物。烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿,使便血加重,故便血的患者治疗期间应忌烟酒,宜食清淡易消化食品。
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