突发性耳聋该怎么治
突发性耳聋即在无耳鸣、耳聋的情况下,原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋。突发性耳聋属于耳鼻咽喉科的急症,需要及早治疗。一般突发性耳聋在发病的前一周内治疗,其疗效要远远好于晚治疗的患者,否则错过治疗的黄金时机,恢复的可能性就会大大减少。下面,就听雅安恒博医院医师为您详细解答。
突发性耳聋治疗期间,病人必须得到充分地休息、不得处于情绪波动状态,而要有舒缓平和的心态。焦虑、恐惧疾病不能有好的转归、烦躁和性格缺陷的患者要适量应用镇静药。根据患者的年龄、伴随疾病、近有无感冒等因素制定针对患者的个体化治疗方案。在初的治疗阶段,如果没有糖尿病、高血压、溃疡病、结核等激素应用的禁忌症,医生会应用大剂量糖皮质激素,配合神经营养yao、抗病毒yao、溶解血栓和扩张血管的yao物。伴有眩晕的患者,还会给予止晕止吐的药物。有严重耳鸣者,还会用yao物治疗耳鸣。
突发性耳聋该怎么治?
1、急性期(早期)
伴有严重眩晕者,应采用镇静祛叶yao物如安定、冬眠灵、爱莨尔等yao。亦可用具有扩张末梢小血管和抑制血小板凝集作用药前列腺素E160μg,ATP80mg,溶于低分子右旋糖酐250ml,静脉滴注,90分钟左右滴完,亦可加用地塞米松5~10mg静脉滴注。
2、血管扩张剂
因多数系血管栓塞或痉挛造成供血不足,故应大量采用血管扩张剂,如丹参16~18g,溶于低分子右旋糖酐500ml,或654-230~40mg,溶于5%葡萄糖液500ml,或组织胺2.75mg,溶于生理盐水500ml,静脉滴注。Morimitsuo(1976年)倡用60%血管造影剂泛影葡胺10ml,每日静注,30次为一疗程。先做碘过敏试验,阴性后,次注射2ml,无反应可用10ml。据说突聋系血一耳蜗屏障破坏所致,泛影葡胺分子可填补该屏障的裂孔,使钠泵重新活化,恢复耳蜗CM电位,见效率可达52%~86%。
3、高压氧治疗
用高压氧舱治疗,以提高血氧分压,增强细胞代谢,亦可采用95%纯氧和5%二氧化碳吸入,效果更好。
4、手术治疗
如病史疑有圆窗膜破裂,或有听力的耳患病,迟迟不见恢复者,亦可考虑手术探查,如鼓室探查发现窗膜破裂,可应用筋膜修补。
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