萎缩性鼻炎与哪些因素有关?
萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病,发病率女性高于男性,多发于20—30岁,其特点为鼻新膜萎缩,鼻腔异常宽大,嗅觉降碍,鼻腔内有大量黄绿色脓疵,严重者鼻甲的骨膜和骨质也发生萎缩。脓痴常有臭味,臭味明显者,称为臭鼻症。
雅安恒博医院医师指出,萎缩性鼻炎分为原发性和继发性两种,主要与以下因素有关:
1、原发性萎缩性鼻炎
(1)营养因素:营养不良,特别是铁和维生素A、D、B缺乏与原发性萎缩性鼻炎有密切关系,使用上述维生素和铁剂治疗可获良效。
(2)内分泌紊乱:女性青春期、月经期病情加重,故认为本病与性激素分泌有关。
(3)遗传因素:有一家数人间患此病者,故认为可能与遗传因素有关,但尚缺乏充足证据。也有认为是生活条件和环境相同所致。
(4)细菌感染:从萎缩性鼻炎患者鼻腔中可培养出大量细菌,常见者为臭鼻杆菌、类白喉杆菌。一般认为,这些细菌不是真正的病原菌,而是继发感染,它们可以分解蛋白质,产生叫哄,发生臭味。
(5)免疫功能紊乱:近年来免疫学研先发现萎缩性鼻炎患者大多有免疫功能的紊乱,认为本病可能是因病毒感染、营养不良等所致的自身免疫性疾病,其细胞免疫功能亦有不足。
(6)反射性交感神经营养不良:原发性萎缩性鼻炎属于反射性交感神经营养不良综合征,认为反射性交感神经信养不良先引起鼻甲骨质脱钙,在吸人气流的冲市下,脱钙的鼻甲逐渐萎缩。另有神经学说认为原发性萎缩性鼻炎系内某些刺激对大脑皮质的不良作用,使大脑两半球功能紊乱,致使自主神经系统失调,鼻腔组织血液循环受阻,鼻腔教膜和骨质发生营养障碍,引起鼻茹膜和骨质萎缩。
2、继发性萎缩性鼻炎
(1)外界刺激:高浓度:业粉尘、有害气体的长期刺激,可损害鼻黏膜,日久导致鼻黏膜萎缩。
(2)鼻腔、鼻窦慢性炎症:慢性鼻窦炎的脓性分泌物对鼻黏膜长期刺激,使劲膜下纤维组织增生,黏膜营养障碍而致萎缩。慢性肥厚性鼻炎出于组织过度增生,压迫血管及淋巴管,黏膜血液循环障碍而发生萎缩。鼻腔特异性感染时,如梅毒、结核、麻风病等也可发生萎缩性鼻炎。
(3)鼻中隔偏曲:宽大一侧的异腔可出现萎缩性病变。
(4)鼻部手术不当:肥厚性鼻炎鼻甲肥大,手术切除下鼻甲过多时可引起鼻就黏萎缩。此外,鼻部肿瘤切除时也可遗留宽大的鼻腔或鼻咽痛放疗后等均可损害鼻黏膜,发生萎缩性鼻炎。
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