复发型副鼻窦炎伴鼻息肉患者第四次手术，患者：嗅觉终于恢复了！

 

   “医生，我的鼻子现在特别通畅，嗅觉也很好，而且最近换季哮喘都没有再发作过。十二年了，这次才真的感觉好了”。

 
   这是我院耳鼻喉科一位复发型副鼻窦炎伴鼻息肉患者术后四个月的随访反馈。值得注意的是，这已经是她的第四次鼻窦炎伴鼻息肉手术！

    【患者案例】

 
   家住洪雅的廖阿姨（化名），今年58岁，十几年前发现患有鼻窦炎伴鼻息肉并诱发哮喘，于2009年在当地医院进行了鼻窦炎伴鼻息肉手术。

 
   之后，因为鼻窦炎伴鼻息肉反复，廖阿姨分别于2013年、2016年再次手术治疗。

 
   去年6月，廖阿姨感冒后反复出现头昏痛、鼻塞、流脓涕，记忆力及嗅觉明显下降，自行用药治疗后症状无改善。

 
   几个月后，廖阿姨在洪雅同乡的推荐下，来到我院耳鼻喉科就诊。

 
   经鼻内镜下检查发现，廖阿姨双侧总鼻道见大量脓性分泌物集聚，双中鼻道发现荔枝肉样新生物，左侧下鼻道堵塞明显。

   
   副鼻窦CT提示：全副鼻窦炎表现，鼻道窦口复合体阻塞；双侧鼻甲肥大，提示鼻息肉可能；鼻咽腔内少量分泌物。

 
   简单的说，廖阿姨的鼻腔就是被息肉堵住了，才会引发一系列不适症状，需要再次手术治疗。

 
   耳鼻喉专家黄定强博士表示：因为是第四次手术，这次手术本身及术后防复发非常重要。

 
   之后黄博士为廖阿姨进行了经鼻内镜下双侧全组副窦开放术+双侧鼻息肉摘除术+鼻中隔矫正术+双侧中、下鼻甲部分切除术。术后病检示：（双侧鼻腔）炎性息肉。

 
   术后复查见双侧鼻腔各组鼻窦开放良好，鼻腔粘膜修复良好。廖阿姨术前的不适症状也随之消失。

   
   在最近一次随访时，廖阿姨激动地表示，前三次手术后，哮喘都还是会发作。

 
   而这次手术后，不仅鼻子恢复正常，哮喘也再没有发生过。廖阿姨表示对手术非常满意。

 
   黄博士则强调，成功的手术只是治疗的关键，术后护理、按时复查才能减少复发几率，希望廖阿姨之后一定要做好复查。

 
  【温馨提醒】

 
   鼻息肉复发倾向强，要点在于预防

 
  鼻息肉是由过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎症引起的鼻粘膜水肿。

 
  发现过敏性鼻炎、鼻窦炎，一定要及时治疗，防止问题进一步加深。

 
  在鼻息肉手术治疗后， 还应要加强护理，按规范药物治疗，按时内镜下复查处理等。

 
  治疗哮喘，还应积极治疗鼻炎

 
  有研究显示，80%以上的哮喘病人，同时患有鼻炎；40%~60%的过敏性鼻炎患者，会成为哮喘患者。

 
  当鼻腔分泌物向后、向下从鼻咽部流到咽喉部，甚至气管时，会刺激咽喉部或气管从而引发咳嗽，进而会引发哮喘。

 
  若是因鼻炎引起的哮喘患者，在治疗哮喘的同时，还应该积极治疗鼻炎问题。