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为啥鼻子总能闻到异味?警惕鼻子“发霉”!

更新时间:2021-05-19 10:06 文章来源:恒博集团雅安医院本文已帮助人解决问题

 

 
   关于真菌病,大家了解多少?大部分人比较熟悉的头癣、灰指甲、脚气等都属于真菌病,但是这些都是浅部真菌。


 
   有浅部,那么自然的还有 深部真菌病,深部真菌可以侵犯到人体皮肤、黏膜以及深部组织,甚至内脏。


 
   今天给大家分享一例深部真菌病案例——真菌性鼻窦炎


 

 
  【患者案例】

   家住雨城区的魏大叔,今年67岁,前段时间,魏大叔突然发现自己的鼻子有点不正常。


   突然间好像闻什么都有异味似的,而在此前,魏大叔还出现有间歇性鼻塞、头昏、流脓涕等情况。


   之后一个月,魏大叔仍然断断续续闻到难闻的异味,在雅安某医院进行副鼻窦CT检查后,诊断为鼻窦炎。


 
 (魏大叔CT图示)
 
   之后魏大叔自行购买鼻炎类药物治疗,然而情况却没有一点改善!


  "难道是嗅觉出问题了?"魏大叔心里很是纳闷!于是在朋友的推荐下来到我院耳鼻咽喉科就诊。


   “嗅觉倒是没问题,问题在于鼻腔里真的有东西在发臭。”耳鼻喉专家黄定强博士对魏大叔说道。


 
(魏大叔鼻内镜图示)
 
   通过鼻内镜检查发现,魏大叔左鼻道有半透明息肉样新生物,表面附着黄色脓性物。


   再结合魏大叔的症状及CT报告,黄博士高度怀疑魏大叔是真菌性鼻窦炎,建议魏大叔行手术治疗。


   之后黄博士为魏大叔进行了鼻内镜下双侧副鼻窦开放术(上颌窦、筛窦)+左侧上颌窦真菌团块取出,病检结果为:(曲菌)真菌性鼻窦炎。




(魏大叔病检报告)
 
   后续,魏大叔还将服用一段时间抑制真菌感染的药物,并定期到院复查,直到完全康复。


  【医疗科普】

   什么是真菌性鼻窦炎?


   真菌性鼻窦炎,是真菌在鼻腔、鼻窦内引起的一种感染性或变应性疾病。常见的致病菌主要是曲霉菌(占80%以上),其次为毛霉菌、白念珠菌。


   发病多为单侧,上颌窦最常见,其次为蝶窦、筛窦,额窦最少,其表现因临床类型(急性爆发型、慢性侵袭型、真菌球型、变应性真菌性)和严重程度而异。


   其中,真菌球型鼻窦炎(魏大叔患上的类型)是临床上最常见的一种真菌性鼻窦炎,多见于中老年人,有单侧鼻塞流脓涕、恶臭、涕中带血、痰中带血等症状,也可没有症状。


   真菌性鼻窦炎能自愈吗?


   真菌性鼻窦炎一般不能自愈,治疗主要以手术为主(配合抗真菌药物)。部分患者疼痛时使用抗生素治疗“有效”,便认为不需要治疗。要知道,抗生素治疗的是细菌感染并非真菌!


   如果拖延不治,即使是真菌球型鼻窦炎病变也会逐步扩大,并破坏鼻腔鼻窦的正常结构,到头来还是需要手术。而且延误治疗时机,恢复时间更慢,康复后功能影响更大。
 
  • 黄定强

    黄定强:耳鼻咽喉科 主任医师,于2004年取得四川大学华西医院医学博士学位,在耳鼻咽喉头颈外科、鼻科学和头颈肿…【详细】

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