吓人！反复鼻出血3年，竟是这个问题！

 

    【患者案例】

  “医生，我的鼻子总是时不时的出血，用过好多药还是治不好，我是不是得了什么大病”？

   最近，我院耳鼻喉科门诊接收了很多鼻出血的患者。今年54岁，家住北郊乡的吴大叔（化名）便是其中之一。

   吴大叔自述，他从三年起，鼻子便时不时出血，每次大约有一个小药瓶那么多（20-30毫升）。


   刚开始，吴大叔以为是偶然现象，随着出血次数增多后，吴大叔到雅安某医院进行检查，医院告知是鼻中隔偏曲。

   经过一段时间用药治疗后，吴大叔鼻出血情况有所好转，但是每每碰到鼻子或者稍用力擤鼻后，仍旧会出血，吴大叔随即到我院就诊。

  “你这个不是鼻中隔偏曲啊，是血管瘤造成的，你看这里有一个血管瘤”。耳鼻喉科专家黄定强博士通过鼻内镜检查发现，吴大叔鼻腔内有一颗约黄豆大小的血管瘤。

   黄博士表示，鼻出血是耳鼻咽喉科临床常见病，同时也是许多疾病的临床症状之一，病因有局部病因和全身病因。


   局部原因如鼻腔及其周围结构的炎症（鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎）、外伤（挖鼻、揉鼻、用力擤鼻涕、摔伤）、鼻部肿瘤、畸形、异物等引起的鼻出血。


   全身病因中，只要是能引起血压增高、凝血功能障碍或血管变脆的病因均有可能。


   像吴大叔的情况，就是非常明确的鼻部毛细血管瘤。之后黄博士为吴大叔进行了局麻下鼻腔毛细血管瘤切除术。

   黄博士提醒大家，因为引起鼻出血的原因十分复杂，所以明确鼻腔出血原因很重要。

   如果有经常流鼻血或鼻血难止住的情况，一定及时去医院查明原因。同时，提醒大家出现鼻出血一定要采取正确的处理方式。

   现在回到一开始的问题，流鼻血时往后仰对吗？

   答：是错的！是错的哦！

   仰起头来，鼻血是不会往下流了，但会倒流啊。如果倒流到咽喉、食管、气管甚至胃部，刺激到黏膜，很容易引起不适、恶心的感觉，甚至引发呕吐。


   出血量较大时，还可能堵住呼吸，造成生命危险。

   那么，鼻出血时我们该怎么做？

   鼻出血时采取低头、身体前倾的姿势，保持张嘴呼吸，并用食指和拇指捏住鼻翼，向后上方按压。其次可以采取鼻部的冷敷，利用热胀冷缩的原理使鼻部毛细血管收缩止血。


   如果出血量较多，一定要尽快就医。可以半坐位或躺下，但一定要侧卧位，防止窒息。将口里的血吐出，不要咽下，避免刺激胃部引起恶心呕血，也有利于观察出血量。