耳流脓22年，鼓膜穿孔，听力下降......警惕中耳隐匿之处有“瘤”！

说到中耳问题，大部分人能想到的就是“中耳炎”，并且觉得似乎不严重，但其实，中耳炎并非小毛病，尤其是今日份这个带“瘤”的类型，伤害性是真的极大！
 
 
【案例报道】
现年41岁的雅安人李先生（化名），22年前的一次感冒后，出现右耳流脓的情况（稀薄分泌物）。刚开始时，因为不痛不痒，李先生并未引起重视。
 
后来，李先生右耳总是断断续续有脓水流出（偶带血丝），晚上睡觉时，枕上总是有黄色分泌物，而且还伴有听力下降、耳闷、耳鸣等不适。
 
为解决这个问题，多年来李先生辗转多家医院，也用过很多药物，但是流脓症状总是反反复复，听力也越发下降。
 
去年，在家人的建议下，李先生来到我院耳鼻咽喉科，通过药物治疗后，症状有所缓解，但这并不能从根本上解决问题。
 
 
进一步在耳内镜下检查见，李先生右耳鼓膜松弛部有白色脓栓堵塞，清理后可见陈旧性穿孔；耳乳突CT诊断意见：右侧中耳乳突炎表现；音叉实验结论：右耳传导性耳聋。
 
耳鼻咽喉科专家黄定强博士表示，李先生的情况属于多年前中耳炎治疗不及时，形成慢性中耳炎常年流脓造成了鼓膜穿孔，分泌物又通过穿孔处侵袭乳突腔诱发中耳乳突炎。
 
而且，从李先生的临床症状看，不排除还有更坏的情况，即中耳乳突胆脂瘤（中耳炎中最严重的一种），建议李先生通过手术治疗。
 
因为中耳位置隐匿、空间狭小及结构复杂等原因，中耳手术需要更为精细操作。在做好充分术前准备后，黄博士亲自为李先生进行了手术。
 
手术当天在术中见李先生中耳鼓窦、乳突腔、上鼓室大量胆脂瘤及肉芽（中、下鼓室也见肉芽），且听骨链大部分已破坏。
 
之后，黄博士为李先生进行了右中耳乳突改良根治术+右鼓室成形术+右外耳道成形术，术后病检报告回示：“右侧中耳”胆脂瘤性中耳炎。
 
 
 后续：术后一个月回访李先生表示，多年的不适症状都消失了，听力也较之前有所提高。
 
黄博士提醒：中耳胆脂瘤不是肿瘤，但危害大！
 
中耳胆脂瘤有原发性也有继发性，它并非真正意义上的肿瘤，却像肿瘤一样会破坏周边的结构。
 
李先生的情况就属于后天继发性胆脂瘤，因为中耳炎、鼓膜穿孔、长期反复耳流脓，鼓膜表面的上皮层向中耳腔内生长，继发形成中耳胆脂瘤。
 
中耳胆脂瘤破坏性极大，当其逐渐增大时会压迫并腐蚀周围骨质并向邻近组织扩散。李先生的听力下降就是因鼓膜穿孔及听骨链腐蚀损坏所致。
 
而且如果骨壁一旦被穿破，脓液和细菌就可经此而进入颅内，发生严重的颅内并发症，在此提醒大家一定要引起重视！