甲状腺“微小癌”侵犯气管，医务工作者的警觉避免更一步危害！

 

   “你们医生会生病吗？”  ......
 
   在一些朋友眼里认为，在医院上班就是“金刚”，是不会生病的......
 
  这怎么可能呢？医务工作者也是会生病的

   
  【患者案例】
 
   68岁的陆阿姨（化名）是一名已经退休的医务工作者，曾在雅安某县县医院工作，1年前，陆阿姨在体检中发现左侧甲状腺多发型小结节。
 
   虽然自感没有症状，但出于医务工作者的警觉，之后陆阿姨一直有留意甲状腺的情况。
 
   今年4月，陆阿姨在雅安某医院复查甲状腺，彩超示：甲状腺左侧叶低弱回声结节（TI-RADS 3-4a类）甲状腺左侧叶钙化灶，其中最大结节约8mm，最小约2mm；双侧颈部I区查见淋巴结。
 
 
   因考虑到有恶性可能，陆阿姨到华西进行了甲状腺结节穿刺活检，病理诊断为：符合乳头状癌。
 
   之后陆阿姨找到我院耳鼻喉专家黄定强博士要求手术治疗。
 
   5月9日，充分术前准备后，黄博士亲自主刀为陆阿姨进行手术。然而，术中发现，陆阿姨的肿瘤已经侵犯了气管！
 
   与其家属进行充分沟通后，黄博士为陆阿姨进行了甲状腺癌根治术+气管内肿瘤切除术+双侧中央区淋巴结清扫术，术后病检结果为：（左侧甲状腺）3个结节，均为乳头状癌。
 
 
   黄博士表示，很多人看待甲状腺结节的严重程度，是以大小来论，但其实很小的结节，也有癌变的可能，还可能会侵犯气管。
 
   所幸的是，陆阿姨警觉性高，发现及时，避免了更进一步的危害。同时，黄博士叮嘱陆阿姨好好调养，做好后续治疗，定期来院复查。陆阿姨表示很感谢。
 
  【医疗科普】
 
  “微小癌”也应引起重视
 
   甲状腺“微小癌”常小于1cm，大多数病例无特殊症状，常因体检时发现甲状腺结节而发现，但很多人因结节微小而不予重视，从而延误诊治。
 
   部分病例因发现颈部淋巴结肿大后才注意到甲状腺病变。
 
   因此，只要发现及时，到正规医院诊治，大多数患者的寿命及生活质量不会受到较大影响。
 
   自查、体检，预防甲状腺癌
 
  1.对镜自查

  对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部。

  一看：颈部两侧是否对称、肿大。已有结节的，平时可以对着镜子看它是否在长大。

  二找：找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺。

  三摸：含一口水，用手指触摸颈部下方(喉结两侧)，水吞下去时，感觉有没有小鼓包、小肿块，或硬的小结节。

  如发现问题，应尽早去医院排查。

  2.定期体检

  健康人群，35岁后（尤其女性），至少5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；

  直系亲属中有甲状腺癌患者，患慢性甲状腺炎和结节性甲状腺肿的患者，建议每年至少做1次甲状腺B超检查；

  甲状腺功能低下者，需要在医生指导下补充甲状腺素等。