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甲状腺“微小癌”侵犯气管,医务工作者的警觉避免更一步危害!

更新时间:2021-06-01 16:24 文章来源:恒博集团雅安医院本文已帮助人解决问题

 

   “你们医生会生病吗?”  ......
 
   在一些朋友眼里认为,在医院上班就是“金刚”,是不会生病的......
 
  这怎么可能呢?医务工作者也是会生病的

 
 
 
 
  【患者案例】
 
   68岁的陆阿姨(化名)是一名已经退休的医务工作者,曾在雅安某县县医院工作,1年前,陆阿姨在体检中发现左侧甲状腺多发型小结节。
 
   虽然自感没有症状,但出于医务工作者的警觉,之后陆阿姨一直有留意甲状腺的情况。
 
   今年4月,陆阿姨在雅安某医院复查甲状腺,彩超示:甲状腺左侧叶低弱回声结节(TI-RADS 3-4a类)甲状腺左侧叶钙化灶,其中最大结节约8mm,最小约2mm;双侧颈部I区查见淋巴结。
 
 
 
 
   因考虑到有恶性可能,陆阿姨到华西进行了甲状腺结节穿刺活检,病理诊断为:符合乳头状癌。
 
   之后陆阿姨找到我院耳鼻喉专家黄定强博士要求手术治疗。
 
   5月9日,充分术前准备后,黄博士亲自主刀为陆阿姨进行手术。然而,术中发现,陆阿姨的肿瘤已经侵犯了气管!
 
   与其家属进行充分沟通后,黄博士为陆阿姨进行了甲状腺癌根治术+气管内肿瘤切除术+双侧中央区淋巴结清扫术,术后病检结果为:(左侧甲状腺)3个结节,均为乳头状癌。
 
 
 
(陆阿姨术后病检报告)
 
 
   黄博士表示,很多人看待甲状腺结节的严重程度,是以大小来论,但其实很小的结节,也有癌变的可能,还可能会侵犯气管。
 
   所幸的是,陆阿姨警觉性高,发现及时,避免了更进一步的危害。同时,黄博士叮嘱陆阿姨好好调养,做好后续治疗,定期来院复查。陆阿姨表示很感谢。
 
  【医疗科普】
 
  “微小癌”也应引起重视
 
   甲状腺“微小癌”常小于1cm,大多数病例无特殊症状,常因体检时发现甲状腺结节而发现,但很多人因结节微小而不予重视,从而延误诊治。
 
   部分病例因发现颈部淋巴结肿大后才注意到甲状腺病变。
 
   因此,只要发现及时,到正规医院诊治,大多数患者的寿命及生活质量不会受到较大影响。
 
 
 
   自查、体检,预防甲状腺癌
 
  1.对镜自查

  对着镜子,头部稍微后仰,露出颈部。

  一看:颈部两侧是否对称、肿大。已有结节的,平时可以对着镜子看它是否在长大。

  二找:找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺。

  三摸:含一口水,用手指触摸颈部下方(喉结两侧),水吞下去时,感觉有没有小鼓包、小肿块,或硬的小结节。

  如发现问题,应尽早去医院排查。

  2.定期体检

  健康人群,35岁后(尤其女性),至少5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超;

  直系亲属中有甲状腺癌患者,患慢性甲状腺炎和结节性甲状腺肿的患者,建议每年至少做1次甲状腺B超检查;

  甲状腺功能低下者,需要在医生指导下补充甲状腺素等。
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