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案例报道丨44岁,阴道不规则出血39天......她遭遇了什么?

更新时间:2020-11-27 15:56 文章来源:恒博集团雅安医院本文已帮助人解决问题

案例报道丨44岁,阴道不规则出血39天......她遭遇了什么?

这段时间,小编身边好几个女性朋友都在感叹压力太大,“大姨妈”都吓跑了,每天都盼着内裤上能出现一点“red”。

 

然而,对一些女性而言,遭遇持续性不规则的阴道出血,有可能既是困扰又是凶险警示!
 
【患者案例】
 
家住北郊的朱女士(化名),今年44岁,育有两个孩子,身材略肥胖。6月20日,朱女士出现无诱因阴道不规则少量深褐色流血,下腹部轻压痛。
 
考虑到自己还未绝经,身体也无太大不适,便未放在心上。然而十天、二十天多天过去,阴道持续性不规则出血的情况仍然没有好转。
 
察觉到不对劲,朱女士于7月16日到雨城区一诊所进行检查,通过诊断性刮宫术并送病检,结果为“子宫内膜单纯性增生,局灶复杂性增生伴非典型增生,”建议其手术治疗。
 
7月27日,在朋友的推荐下,朱女士来到雅安恒博医院妇产院区。“医生,我已经阴道出血一个多月了,这是怎么回事?要切除子宫、卵巢吗?”
 
“阴道不规则出血39天,子宫、附件彩超提示:宫内膜回声不均匀,诊断性刮宫病检结果提示:子宫内膜局灶复杂性增生伴非典型增生。”
 
根据朱女士病史及检查结果,妇产科业务副院长冷艳主任医师表示,就目前情况来看是“子宫内膜癌前病变”,但也不排除已经更进一步病变的可能。建议是切除子宫,再根据病检结果看是否需要进一步手术。
 
8月4日,完善相关检查,做好术前准备,冷院长为朱女士进行了腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术+盆腔粘连分解术+肠粘连分解术。手术顺利,术后组织物送病检,结果显示:子宫内膜高分化腺癌!
 
(朱女士病检结果报告)
 
冷院长建议朱女士休养好后尽快行进一步手术治疗。朱女士及其家人也非常信任并配合。
 
8月20日,冷院长为朱女士进行了腹腔镜下双侧卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉淋巴结取样,病检结果显示:未见癌。万幸朱女士的子宫内膜癌未转移。
 
近期,朱女士来院进行复查,身体恢复很好,对医院及冷院长表示非常感谢。
 
【医疗科普】
子宫内膜癌,是女性常见的恶性肿瘤,发病率占女性生殖道恶性肿瘤将近有1/3。目前子宫内膜癌发病年龄日趋低龄化,约7%的患者发生在20岁~44岁。
 
跟其他癌症不同的是,子宫内膜癌是一个有点佛系的癌症,它的发展较为缓慢,“异常子宫出血”是它的典型症状,常为少量至中等量的出血。
 
【冷院长提醒】
异常子宫出血,年轻女性或围绝经期妇女(45岁左右开始至停经后1年)常误认为是月经不调而被忽视。
 
在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血(有些仅表现为少量阴道血性分泌物,晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织)。
 
建议女性朋友除定期妇科检查外,当身体出现异常,特别是异常子宫出血时,也应该立即到医院检查。


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