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心脏支架并非一劳永逸,术后注意事项须警惕

更新时间:2016-05-31 16:56 文章来源:恒博集团雅安医院本文已帮助人解决问题

  半年前,于大爷因为心肌梗死发作,被送进医院做了心脏支架手术。手术很成功,但家人们没想到,于大爷拒吃yao时更加理直气壮,他说:"心脏里既然都安架子了,也就用不着吃yao了",儿女们只好又请来手术医生,让他来劝劝于大爷。

  [案例分析]

  于大爷今年65岁,多年来一直有心绞痛的老毛病,但因为症状比较轻,每次发作时间也只有1-2秒钟,所以他一直不往心里去。尽管医生一再提醒他心绞痛可能带来心肌梗死等危险后果,儿女平时也给他买来的阿司匹林、通心络胶囊等yao物,于大爷都束之高阁,只有在家人提醒时才会拿出来吃上两粒。

  半年前,于大爷因为心肌梗死发作,被送进医院做了心脏支架手术。手术很成功,但家人们没想到,于大爷拒吃yao时更加理直气壮,他说:"心脏里既然都安架子了,也就用不着吃yao了",儿女们只好又请来手术医生,让他来劝劝于大爷。

  医生讲解,于大爷之所以术前心梗发作就是因为不按时吃药。

  雅安恒博医院内科医师介绍:心绞痛、心梗之所以会发生,就是因为在高血脂、高血糖、高血糖等不良因素的影响下,血管内形成硬化斑块,导致管腔狭窄,心肌缺血缺氧,引发心绞痛;当斑块破裂形成血栓,全部堵塞住血管的时候,就会导致心梗。有些yao物可以抑制血小板凝集,通心络胶囊也可以降脂抗凝,稳定斑块防止破裂形成血栓,保护缺血心脑组织,如果过去能坚持服用的话,全部可以把心梗发生风险降到低。

 

  心脏支架手术后也要坚持服yao,并非胸口疼痛、被压迫症状消失就万事大吉了。

  如果心脏支架手术后因为胸口疼痛、被压迫等不良症状消失,就以为自己心脏上了"保险",不再重视yao物治疗,这种想法不仅错误,而且也是危险的。据统计,支架术后一年内因为心梗再发而死亡的概率高达15.8%,其中有很大一部分是全部可以通过坚持yao物治疗而避免的。

  患者疑惑:为什么支架手术无法避免心梗再发呢?

  放支架只能暂时疏通一处血管,而人体全身的血管是一个大系统,斑块的形成不会只在一处,放支架只能疏通一处血管,其他地方可能又会出现斑块堵塞住血管,再次引发心梗。同时,支架本身也会诱发斑块形成。这就需要患者长期坚持服用防治斑块的yao物,比如既能通过降脂抗凝预防斑块形成,又能稳定斑块防止破裂形成血栓的通心络胶囊。

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  另外,单靠支架手术不能疏通心肌微血管。在心血管的大血管和心肌细胞之间,还存在着许许多多微小的、密密麻麻的微血管,它们是将血液运送到心肌组织的后通道。在心梗发病时,许多微血管都会因缺血、缺氧而受损;而且当支架疏通大血管后,骤然恢复的血流更会猛烈地冲击这些微血管"伤痕累累"的内壁,这些都可能破坏微血管的结构,无法再向心肌组织运送血液,这就是医学上所说的"无再流"现象,可造成严重心肌损害、进行性左室扩张、充血性心力衰竭等。所以心梗患者不能只注意疏通大血管,还需要注意保持微血管的畅通。研究发现通心络胶囊能够通过三种作用来保护微血管。一是降低血脂,防止微血管的内皮损伤;二是增强微血管内皮细胞抗缺血能力和抗冲击能力,使其能在大血管疏通之后仍然维持正常的血流通路,供给心脏营养;三是促进梗塞区域的微血管新生,也就是为梗塞区的心肌组织建立新的血液通路,输送营养,从而有效减小心梗面积,所以坚持长期服用通心络胶囊也是很有必要的。

  雅安恒博医院医师总结:心脏支架手术后的注意事项

  1、患者应坚持服yao,注意自我观察。支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的yao物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用yao物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗,需要停用所服用yao物时,需要与心脏科医生商议后决定。

  2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临反复危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要每2~3个月复查次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。

  雅安恒博医院医师提醒:以上是关于"心脏支架并非一劳永逸,术后注意事项须警惕"的相关内容介绍,希望为广大患者朋友提供一些帮助。心脏支架手术后的病人除了坚持按时服yao、定期复查外,还要有一个健康的生活方式,包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。

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